Лечение позвоночника

                                       ВЕРТЕБРОРЕВИТОЛОГИЯ
   (восстановление позвоночника)

                                          интервью с академиком И.М.Даниловым,
                                          автором метода вертеброревитологии

— Насколько актуальна на сегодняшний день проблема остеохондроза?

— Редко можно встретить человека, который ни разу не пожаловался бы на боль в спине. Сегодня заболевания позвоночника являются одними из самых распространённых в мире. По данным экспертов Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в развитых странах болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (в том числе дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника) достигают размеров пандемии и являются серьезной медицинской проблемой. От 50 до 80% населения социально-активного возраста (30-60 лет) периодически испытывают пароксизмы дискогенных нижнепоясничных болей с временной потерей трудоспособности. Боль в нижней части спины (сидром БНС) является второй по частоте (после респираторных заболеваний) причиной обращения к врачу.

— А какие на сегодняшний день существуют методы лечения остеохондроза?

— На сегодняшний день существуют как консервативные, так и оперативные методы лечения позвоночника. Эти методы консервативного и хирургического лечения остеохондроза позвоночника направлены на устранение последствий дегенеративно-деструктивного процесса в двигательных сегментах позвоночного столба. Длительное консервативное лечение больных остеохондрозом с применением таких методов, как физиотерапия и вытяжение, ведет к изменениям желтой и задней продольной связок, их гипертрофии и окостенения, прогрессированию спондилеза и спондилоартроза, усиливая тем самым стеноз позвоночного канала в зоне грыжевого выпячивания и корешковый синдром. В то же время хирургия остеохондроза позвоночника не может быть отнесена к методам патогенетического лечения болезни. Необходимость оперативного вмешательства свидетельствует о несостоятельности современной консервативной терапии дегенерации межпозвонковых дисков.

— Что означает вертеброревитология, и что послужило «причиной» создания этого метода?

— В связи с вышеперечисленными проблемами возникла необходимость создания эффективного метода лечения остеохондроза позвоночника, направленного на устранение причины заболевания, а не его последствий. Этим методом как раз и является метод вертеброревиталогии. Вертеброревитология — это метод ручной коррекции, основной целью которого является оптимизация условий для активации репаративного ответа, направленного на полную репарацию ткани дегенерирующего межпозвонкового диска, осложненного экструзией секвестров пульпозного ядра (процессом грыжеобразования), до полной реституции.

Данный метод терапии вначале планировался как альтернативный хирургическому вмешательству при грыжах межпозвонкового диска. При МРТ-исследованиях больных, пролеченных данным способом, было выявлено восстановление высоты диска до анатомической нормы, с последующей дифференциацией структуры пульпозного ядра и восстановлением биомеханической функции двигательного сегмента. Этот факт акцентировал внимание на исследовании МРТ-динамики восстановления структуры межпозвонкового диска. Анализ результатов МРТ-динамики восстановления структуры межпозвонкового диска на протяжении лечения подтвердил закон о полной репаративной регенерации любой ткани организма, без исключения. Если дегенерация диска не дошла до своего финала, то существуют уровни деструктивного процесса, на которых возможно полное восстановление межпозвонкового диска.

— Возможно ли помочь людям, которые уже перенесли операцию на позвоночнике, но у них опять появились боли?

— Да. Сильной стороной вертеброревитологии является факт восстановления структуры межпозвонкового диска даже после повторных операций на одном и том же дегенеративно-измененном диске, при послеоперационных рецидивах экструзии элементов пульпозного ядра в позвоночный канал. Это имеет большое психологическое значение для пациентов, перенесших несколько операций по поводу рецидивов и находящихся в депрессивном состоянии, так как помогает восстановить веру пациента в окончательное выздоровление, возвращение к полноценной жизни и трудовой деятельности.

Базисом вертеброревитологии являются принципы:

- первый - «Primum non nocere» «Прежде всего не вредить»;

- второй - структурно-функционального единства позвоночного двигательного сегмента;

- третий - законы биомеханики позвоночника;

- четвертый - закон восстановления тканей организма.

Позвоночный столб представляет собой единую функциональную систему. Биомеханические особенности строения позвоночника гармонизируют внешние нагрузки. Концепция стресса Ганса Селье позволяет рассматривать нарушение биомеханической функции позвоночного столба как «болезнь адаптации». При патологии двигательных сегментов позвоночника разрушается гармонический баланс между действующими на него нагрузками и способностью позвоночного столба их демпфировать (гасить). Под нагрузками подразумеваются как физические, так и психические нагрузки.

Многокомпонентность строения позвоночника обуславливает многочисленность его заболеваний. С биомеханической позиции позвоночник — конструкция, которая обладает большим запасом прочности, но имеющая уязвимые места наибольшего напряжения и деформации. Если функциональная система обладает оптимальной адаптацией, она демпфирует (гасит) нагрузки. При наличии предрасполагающих факторов, функциональная система может утратить адаптационную способность, что со временем приводит к патологии.

По своей сути любое лечение — это создание условий для восстановления организма. Метод вертоброревитологии создает условия для восстановления патологически измененных элементов позвоночного двигательного сегмента, а также уменьшает степень деформации позвоночного столба при сколиотической болезни. В основе метода стоит задача — создать условия для благоприятных трофических и регенеративных процессов в тканях межпозвонкового диска, что в итоге приводит вначале к стабилизации состояния, а в последствии к восстановлению структурной целостности диска до анатомической нормы.

— Что означает создать условия?

— Поврежденные ткани диска могут регенерировать, но для этого им надо создать оптимальные условия. Метод вертеброревитологии позволяет создать такие условия за счет поэтапного, дозированного растяжения позвоночного столба и создания распорки за счет настоящих суставов и связок позвоночника. Это простой и надежный метод, так как базируется на законах механики и позволяет строго дозировать нагрузку на позвоночный двигательный сегмент во время выполнения манипуляции. Пациентам проводят приемы точно дозируемого физического воздействия (мануальный контакт) непосредственно на позвоночник в месте поражения и близлежащих тканях. Этим достигается частичное расслабление суставов позвоночника. Последующая поэтапная коррекция за счет использования опорных центров позвоночных двигательных сегментов и эффекта рычага, позволяет транспозировать дугоотросчатые суставы в заданное положение. После этого суставы фиксируются за счет рефлекторной реакции мышечно-суставного аппарата двигательного сегмента. Поэтапная транспозиция суставов уменьшает угол искривления деформированного позвоночного столба, создавая условия для регенерации тканей диска и восстановления нормальных функциональных связей в позвоночном столбе.

— А сколько времени занимает лечение, к примеру, грыжи межпозвонкового диска?

— Длительность лечения при нарушенной структуре межпозвонкового диска варьирует от 8 до 14 месяцев и зависит от индивидуальной регенераторной способности и степени дегенеративно-деструктивного процесса. Курс лечения составляет 24 сеанса (каждый день или через день), c последующим межкурсовым перерывом от 1 до 3 месяцев. Для полного восстановления тканей межпозвонкового диска до анатомической нормы необходимо 2-3 курса лечения, с межкурсовыми перерывами.

Форсировать темпы восстановления структуры межпозвонкового диска не рекомендуется, так как при напряженном синтезе многие, вновь синтезируемые молекулы гликозаминогликанов (от которых зависит гидрофильность пульпозного ядра) сохраняют признаки биохимической незрелости. При МРТ-контроле динамики лечения отмечается следующее: после первого курса (24 сеанса) наблюдается уменьшение экструзии элементов пульпозного ядра. Например: у пациентки, перенесшей 2 операции по поводу грыж межпозвонкового диска, после первого курса лечения грыжевое выпячивание уменьшилось с 9,5 мм до 5,6 мм в линейном размере и с 15мм до 12мм в поперечном размере, увеличилась высота диска. После 2-3 курса восстановилась анатомическая целостность и высота диска. Визуализируется однородная структурная масса внутри диска. Спустя 9-14 месяцев после лечения на МР-томограмме выявляется дифференциация пульпозного ядра без признаков дегенерации, что свидетельствует о полном восстановлении межпозвонкового диска.

— И последнее. Скажите, пожалуйста, Вы согласны с мнением многих специалистов, утверждающих о том, что остеохондроз — это следствие прямохождения?

— Действительно, такие «мэтры» медицины как Я.Ю.Попелянский, О.А.Beadle, A.F.De Palma, R.H. Rothman и другие указывают на эволюционную неполноценность позвоночника человека. По их мнению, в процессе филогенеза млекопитающих, позвоночник человека не претерпел значительных структурных перестроек. Но в сравнительно короткий срок кардинально изменились условия функционирования позвоночного столба вследствие вертикализации и бипедальности установки человеческого тела. Существует высказывание: «Остеохондроз позвоночника - это расплата за прямохождение». Кроме этого исследователи указывают на неблагоприятные анатомические особенности межпозвонковых дисков, предрасполагающие к патологии: отсутствие нервов в дисках, слабость задних отделов фиброзного кольца, аваскулярность диска, невысокий уровень физиологической регенерации в ткани межпозвонковых дисков. Лично мне очень хотелось бы узнать, позвоночник какого млекопитающего они считают полноценным? Разве млекопитающие животные не болеют остеохондрозом? Почему тогда человека считают высшей ступенью в развитии млекопитающих? В ходе эволюции недостаточно адаптированные формы жизни исчезали. И если человек — эволюционно молодой вид млекопитающих, то возможно его функциональные системы продолжают развиваться? Почему анатомические особенности строения позвоночника человека рассматриваются как неполноценные? Кажущееся несовершенство в частностях - совершенно в целом. Биомеханическое строение позвоночного столба человека, огромный запас прочности его структурных элементов, неограниченные регенераторно-репаративные возможности тканей свидетельствуют скорее о мудрости природы и то, что принято считать «слабыми» местами в конструкции скелета является его сильной стороной. Возможно надо уходить от стереотипов мышления в научных исследованиях и безапелляционных, предвзятых заключений. И для начала ставить вопрос — почему это происходит?

Нельзя замещать недостаток наших познаний обвинениями природы в несовершенстве. По этому поводу очень метко выразился английский биолог Ф. Крик, который вместе с американцем Д. Уотсоном раскрыл тайну структуры ДНК: «Мы не видим пути от первобытного бульона до природного отбора. Можно прийти к выводу, что происхождение жизни — чудо, но это свидетельствует лишь о нашем незнании».

— Спасибо за столь содержательную беседу.

— Всегда к вашим услугам.